好孕分享|卵子太少、AMH0.06被外院放弃，试管一次成功的原因是......

　　在自然规律下，女性在35岁以后卵巢功能会开始下降，平均绝经年龄会在50岁左右。

　　但在临床中，我们会碰到很多姐妹，明明还很年轻，卵巢功能却开始下降，比如，30岁的姐妹，卵巢功能却已经与50岁的女性情况差不多。

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快看！测试超简单哦~

　　相信大家刚刚都好奇地测试了一下自己的卵巢年龄，对自己的卵巢有了进一步的了解。如果在40岁以前出现卵巢功能衰退现象则称为卵巢早衰，医学上称为早发性卵巢功能不全。

　　那卵巢早衰的姐妹，还能当妈妈吗？

　　今天，与大家分享的是一位姐妹的好孕案例，33岁的小林（化名），患卵巢早衰，AMH值小于0.06ng/ml，在这样非常非常糟糕的情况下，她抓住机会试管一次移植成功，现在就来看看她是如何逆袭成功的吧。

因卵巢早衰跌进绝望的谷底

　　2021年8月，32岁的小林在久备不孕后，前往了外院进行了一番检查，检查结果显示卵巢AMH值小于0.06ng/ml，卵巢储备极低。正常情况下，50岁左右的女性才会有这样的AMH数值。

　　当时的医生看到她的检查报告，就直接告诉了她结果，“像你这样的卵巢情况，即使做试管都不得行，取卵太难太难了。”

　　这些话无疑是一记重拳狠狠地砸在了她的心上，她万万没想到才开始就要失去当妈妈的资格了。

　　后来，有朋友看到她的情况，建议她来西囡找耿丽红老师看看，也许还有一丝机会。

深度沟通决定重启好孕旅程

　　2021年9月，小林来院见到了耿老师。耿老师在详细了解完她的情况后，并没有急着开始进行治疗，而是与小林进行了一次长时间的深度沟通。

　　“耿老师很耐心地给我沟通了自己的情况，虽然卵巢储备很不好，但是我的年龄并不是很大，可以尝试努力看看。同时，她还告诉了我的诊疗方向及计划，先做什么再做什么，每一步可能会遇到什么样的情况，以及自己该如何面对。”小林说道。

　　这次对话让小林在充分了解自己情况的同时，在心理方面也做好了充足的准备。不管结局如何，保持积极的心态是开始的第一步。

与时间赛跑不放弃每一颗卵子

　　小林最重要的事情就是，趁着年龄优势，赶快与时间赛跑攒胚胎。没有什么比抢收卵子更重要了，每颗卵子都是重要的机会，一颗也不能浪费。

　　2021年9月18日，小林开始进周治疗，耿老师为她制定了个性化方案。这种方式并不是拘泥于使用常规方案，而是随时根据身体情况做方案及用药的调整。

　　在第一个促排周期前，耿老师根据她目前的情况，建议她口服雌激素类的药物，将雌激素提升，把FSH降下来。

　　第二次看诊的时候，通过B超检查，发现了她的卵巢有4个卵泡以及1个囊块。她的雌激素值上升到了97，但这个数值并不能确定她是因为雌激素药物作用，还是她本身卵巢囊块的原因。

　　耿老师根据以往临床经验及小林情况反复斟酌后，建议小林开始打促排针。几天后，雌激素升高到302，但卵泡生长较慢，更重要的是，此时卵泡大小并不会让雌激素有如此高的数值。耿老师据此推断，这个囊块很有可能是卵泡。

　　为了验证这一推断，同时也是为了争取每一个卵泡机会，耿老师建议小林，继续试一试看看是否有取卵的机会。

　　小林同意并继续配合耿老师的诊疗建议，最终确实证实了耿老师的推断并成功取到了卵子。第一个周期虽然没有获得可用标准的胚胎，但是取到了卵子也增加了小林继续诊疗的信心。

　　通过与耿老师共同的探索、尝试，小林4次进周，每一次都拿到了卵子，但只有2次有可用的胚胎。

　　对于像小林这样卵巢早衰的姐妹，每一次进周促排，面临的不仅仅是获卵数很少的问题，也会面临卵子质量不佳，导致无可移植的胚胎的情况。

　　所以，她们更需要有经验的医生，针对个体情况，灵活应对调整，精准把控用药的搭配、剂量、时机等等。同时，整个助孕过程也非常需要患者的信任、配合，两者合力才有可能获得最好的结果。

　　2021年11月，4次周期结束后，小林最终攒到了4枚D3冷冻胚胎。此时，耿老师建议小林可以进行胚胎移植准备了。

双向100%努力　收获一次成功

　　为了保证最大的成功率，耿老师为她充分考虑了影响胚胎着床的各种因素，建议她做完相应全面的检查再进行胚胎移植。

　　在免疫检查的时候，就发现了小林的抗B2糖蛋白抗体IgA检测结果阳性。如果忽略了这类免疫问题，没有针对性治疗，就有可能影响胚胎的着床，发生胎停、流产的风险。

　　做完相应检查后，2022年2月21日小林进入复苏移植阶段。3月6日，小林移植了2枚胚胎。14天后，小林抽血验孕收获了好孕的消息。

　　谁能想到，本以为再也无法当妈妈的小林，通过不到6个月的努力后，竟然迎来转机成功当妈妈了。现在的她孕期一切顺利，正安心等待宝宝的到来。如果你也有类似经历，仍然在努力，希望小林的故事能带给你多一点信心与勇气，相信不久，你一定能收获你的Happy Ending。

耿医生有话说

 　　“小林的成功不是偶然的发生，这背后一定是付出了最大的努力。这不仅仅是医生的努力，更重要的是感谢她自己。在整个过程中，正是因为她的充分信任、勇敢、坚持，才可能更快接近成功。

　　在行医的路上，会收获很多感慨与感动，虽然还是有诸多的无奈。但是，如果尽我们所能，能让绝望者看到希望，让迷惘者看到光明，让梦想落地生根，一切就值得了。“

耿丽红医生坐诊时间

坐诊时间：每周一、三、五

坐诊科室：特需生殖门诊—专家门诊5

温馨提醒

耿老师坐诊时间为每周一、每周三、五，需预约看诊的朋友，千万别搞错哦~

文章转载自： 四川锦欣西囡妇女儿童医院毕昇院区[官网]